什么是睾酮 替代疗法（TRT）？
TRT 是处方治疗，为经验血确认睾酮偏低并有症状的男性补充睾酮。它只是选择之一，需要持续的医疗监测。
睾酮可以通过注射、凝胶、贴片或颗粒给药。在 RAAC，颗粒植入是其中一种方式：米粒大小的颗粒植入臀部皮下，在数月内缓慢释放睾酮。哪种方式合适，取决于您的验血结果、健康状况和个人偏好。每种方式都有利弊，例如颗粒植入后不能很快取出或调整。
给药次数较少
颗粒大约每4-6个月植入一次，不同于每周注射或每天涂抹凝胶，具体间隔因人而异。
日常操作较少
有些男性不想经常涂凝胶或自己打针；也有人更看重可随时调整的方式，我们会与您一起讨论。
医生全程监督
蒋医生在治疗前安排验血，之后定期复查，并按需要调整或停止治疗。
睾酮颗粒 如何起作用
睾酮颗粒是给药方式之一，会在数月内缓慢释放，并通过验血检查水平。
植入过程
局部麻醉后，将米粒大小的颗粒植入臀部皮下，约在4-6个月内逐渐被吸收。
缓慢释放
颗粒缓慢释放睾酮，但每个人的水平仍会有差异，因此方案中包括复查验血。
减少就诊次数
无需每天涂抹，也没有凝胶那样因皮肤接触而传给伴侣或孩子的风险。
需要考虑的事项
颗粒植入后难以随意调整或停用；植入处可能出现淤青、酸痛，少数情况下可能感染或颗粒脱出。蒋医生会在您决定前说明这些取舍。
TRT 适合您吗？
TRT 适用于经验血确认睾酮偏低（一般指低于约 300 ng/dL）且有症状的男性，是否适合由医生判断。
符合以下情况时，可考虑评估 TRT
- +睡眠充足仍持续疲劳、精力不足
- +性欲下降或勃起困难
- +肌肉量减少或腹部脂肪增加
- +无明确原因的注意力不集中或情绪低落（也会排查其他原因）
- +医生发现骨密度偏低
- +两次独立的早晨验血，睾酮均低于参考范围
以下情况可能不建议使用 TRT
- –患有前列腺癌或乳腺癌
- –严重且未经治疗的睡眠呼吸暂停
- –未控制的心力衰竭，或近期发生过心血管事件
- –红细胞比容偏高（超过 50%）
- –正在备孕（TRT 可能减少精子生成）
治疗后 可能出现的变化
每个人对 TRT 的反应不同。有些男性会感到精力、情绪、体成分或性功能有变化，也有人变化不大。TRT 并非人人适合，也不是对抗衰老的手段。
精力
部分确诊睾酮偏低的男性反映疲劳减轻。如有改善，通常在数周内逐渐出现。
体成分
研究显示，睾酮偏低的男性补充后，瘦体重可能略有增加、脂肪略有减少。运动和营养仍然重要。
性功能
研究提示，睾酮偏低者补充后性欲可能改善；对勃起功能的影响不一致，也会同时评估其他原因。
情绪与专注
部分男性反映情绪和专注力有改善，但证据并不一致；情绪低落有多种可能原因，医生会一并考虑。
医生会 评估哪些方面
低睾酮的症状与许多其他情况重叠，治疗前后都会从多个方面评估。
体力与力量
疲劳、运动后恢复与肌肉量。
性健康
性欲与勃起功能，同时考虑血液循环、用药等其他可能因素。
专注与情绪
注意力、情绪与动力的变化，以及是否有其他需要处理的原因。
睡眠
睡眠质量与睡眠呼吸暂停筛查：睡眠差可能拉低睾酮，TRT 也可能加重未治疗的呼吸暂停。
代谢健康
体重、血糖与胆固醇，与激素结果一并评估。
骨骼健康
骨密度偏低的风险因素，必要时与您的家庭医生一起跟进。
您的 TRT 流程
从首次评估、验血、治疗决定到随访，每一步都由医生负责。
术前准备
完成全面血液检测，包括总/游离睾酮、PSA、血细胞比容和代谢相关指标
需在两个不同日期进行早晨（8-10点）抽血，以确认低睾酮的诊断
详细回顾病史，包括目前在用的药物和补充剂
如有生育计划，请提前告知——睾酮治疗可能影响精子生成
术前5-7天暂停使用血液稀释剂、阿司匹林及非甾体抗炎药
评估与颗粒植入
评估与验血
了解症状和病史，并抽血检查睾酮及相关指标。
面诊
蒋医生解释检查结果、可选方案、可能的获益与风险，以及 TRT 是否适合您。
颗粒植入（如选择）
诊所内的短时操作，通常10-15分钟。局部麻醉后，在臀部皮下植入颗粒。
术后护理与随访
提供简单的伤口护理说明，约4-6周后复查验血，了解激素水平和您的反应。
植入后护理
保持植入部位清洁干燥24-48小时；5-7天内避免泡澡或游泳
5-7天内避免剧烈下肢运动和搬重物，让颗粒充分固定
植入部位轻微淤青或压痛较常见，一般一周内消退；如出现红肿加重、渗液或发热，请联系我们
约4-6周后复查，之后定期复查睾酮、红细胞比容，必要时检查 PSA
是否需要再次植入、何时植入，由医生根据症状和验血结果决定
**个人效果因人而异，不作保证。TRT 是有风险的处方治疗，可能包括红细胞增多、精子生成减少、痤疮、水肿和乳房胀痛，需定期验血监测。
TRT 常见问答
什么是睾酮替代疗法（TRT）？+
TRT 是处方治疗，适用于症状和多次验血都显示睾酮偏低的男性，可通过注射、凝胶、贴片或颗粒给药。在列治文 RAAC，蒋医生会先评估并安排验血，决定治疗后再定期监测。
哪些人适合 TRT？需要做哪些检查？+
有症状，并且至少两次早晨验血睾酮偏低的男性可考虑 TRT。检查通常还包括 PSA、红细胞比容和代谢指标。前列腺癌或乳腺癌、严重未治疗的睡眠呼吸暂停、未控制的心力衰竭等情况一般不建议使用。最终由医生判断。
TRT 有哪些风险和副作用？+
可能包括红细胞增多、痤疮、水肿、乳房胀痛、加重睡眠呼吸暂停，以及精子生成减少和生育力下降；长期对前列腺和心血管的影响仍有争议。颗粒植入处还可能淤青、感染或颗粒脱出。我们会定期验血监测，并在开始前说明风险。
颗粒与注射、凝胶有什么不同？+
颗粒大约每4-6个月植入一次；注射通常每周到每几周一次；凝胶每天使用，且可能通过皮肤接触传给他人。颗粒植入后难以随时调整或取出，注射和凝胶则较容易调整。选择取决于您的健康状况、偏好和验血结果。
TRT 会影响生育吗？+
会。睾酮治疗可能减少精子生成，甚至造成不育。如果您将来想要孩子，请在开始前告诉蒋医生，以便讨论其他方案。
多久复诊、验血一次？+
通常在开始后约4-6周复查验血，之后按医生安排的间隔复查，检查睾酮、红细胞比容，必要时检查 PSA。颗粒是否再次植入，取决于症状和检查结果。
BC 省 MSP 或额外医疗保险是否报销？+
BC 省 MSP 不涵盖诊所的私人睾酮治疗。部分额外医疗保险可能报销相关验血费用。我们提供明细收据供您申请，具体请向您的保险公司确认。
列治文 TRT 的费用是多少？+
费用取决于验血项目、所选治疗和随访需要。面诊时我们会逐项说明各部分费用，您决定后再进行。温哥华及大温地区的患者都可前来就诊。
颗粒植入时会不舒服吗？+
植入前会局部麻醉，整个过程约10-15分钟，多数人只感到压力而非疼痛。大多数人当天可恢复日常活动，植入处可能有触痛或淤青。几天内一般需避免剧烈的下肢运动。
多久才会有变化？+
因人而异。有些男性几周内感到精力或情绪有变化，肌肉或脂肪的变化（如有）需要数月。也有人没有明显变化，若没有获益，医生会重新评估治疗。
TRT 可以和 RAAC 的其他男性健康项目一起做吗？+
在临床合适时，医生会与您讨论其他男性健康服务。每项都会单独评估，其中部分项目的证据有限，效果因人而异。
还需要看家庭医生吗？+
建议让您的家庭医生了解情况。睾酮偏低可能是其他健康问题的信号，家庭医生也能协助心血管风险、骨骼健康等其他检查。
